- 观点1: 1、控制总能量的摄入
体重指数(BMI)与高尿酸血症呈正相关,因此肥胖或超重的痛风患者除了限制嘌呤含量高的食物,更应控制每日总能量的摄入,可按每公斤标准体重20~25千卡计算,适当减少蛋白质与脂肪的供能比例。切忌减肥太快,每月最多减重2~4公斤,否则易引起痛风急性发作。
2、适当摄入蛋类和牛奶
有些患者认为动物性食物都是高嘌呤食物,因而对鱼肉蛋奶敬而远之。有些动物性食物确实含有大量嘌呤,如动物内脏、各种肉类以及大多数鱼类等,但牛奶、蛋类却是低嘌呤食物,而且富含优质蛋白,痛风患者完全可以吃。
3、限制某些蔬菜的摄入
蔬菜的嘌呤含量与动物肝脏、海鲜、肉汤等动物性食物相比,总体来说要低一些,但有些蔬菜并不属于低嘌呤食物,比如芦笋、紫菜、豌豆苗等。痛风患者急性发作期除限制嘌呤含量高的动物性食物,也要尽量避免嘌呤含量较高的蔬菜。
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4、多喝水,远离浓茶和咖啡
嘌呤易溶于水,因此痛风患者应多饮水,一般每天至少达到2000毫升,伴肾结石者最好能达到3000毫升,但肾功能不全或心肺功能异常者要根据病情限制水的摄入量。浓茶、咖啡等饮料有兴奋自主神经的作用,也有报道可诱使痛风急性发作,建议痛风患者避免饮用。
5、急性期与缓解期的饮食原则有区别
一般人正常膳食每天摄入嘌呤600~1000毫克,急性发作期嘌呤摄入量应控制在150毫克以内,这对于尽快终止急性痛风性关节炎发作,加强药物的疗效均有利。缓解期也应遵循低嘌呤的饮食原则,但可稍稍放宽限制。
痛风患者在急性期,宜选用第一类含嘌呤较少的食物。缓解期,可增加选择嘌呤含量中等的第二类食物,但应适量,如肉类每日不超过150克。不论急性期或缓解期,均应少吃或避免含嘌呤高的第三类食物。
参考资料来源:/health.people.com.cn/n1/2018/0322/c14739-29882387.html"target="_blank"title="人民网-痛风患者饮食五大注意">人民网-痛风患者饮食五大注意 - 观点2: 1. 痛风患者需禁止烟酒,在逢年过节亲朋好友相聚,要严格自己滴酒不沾,还有一些带有刺激性气味的饮料,例如可乐,咖啡等等、
2. 对于急性的痛风患者,一定要严格的要求自己忌食油炸、煎的食物,忌食蛋类、肉汤及饮酒;禁止胆固醇和高脂肪的食物进入。
3.痛风患者少食高脂肪类食物。奶油、黄油、油炸食物(特别是荷包蛋)、猪肉、牛肉、羊肉、动物内脏、鱼子,以及多油糕点等,均属高脂肪类食物,痛风患者应尽可能地少食此类食物。
4.痛风患者忌食刺激性食物。痛风病人在饮食上不仅要注意食物细节,还需要注意吃吃易于消化,少食多餐,更要忌食辛辣、酒等刺激性食物。总之,换痛风的患者,其饮食安排不仅适用于急性发作时,即使在静止期或恢复期也应如此,以防复发。
5.痛风患者忌食辣椒、洋葱、萝卜等刺激性强,含粗纤维的食物;忌少餐多量,应少量多餐,以利胆汗的分泌和排出;忌食产气和带气味的果菜豆类,以免加重腹胀。 - 观点3: 痛风病人的科学饮食
这类病多因是寒凉和劳累引发经络淤塞、气血亏损,风邪外袭,阴寒凝滞而成,脉络流通受阻,引发动脉硬化,气血不能流通关节,筋骨得不到滋养,导致关节屈伸不利,引起大部或全身关节疼痛,由于动脉是对称排列的,所以症状相对也是对称的。
动脉硬化后会使正常的血液流动状况发生变化,运行和代谢的速度就会降低,运行速度降低后,血液在大关节和皮肤内的滞留时间就会延长,同时由于静脉血回流受阻也增加血液和血液中的一些物质(如尿酸等)在体内的存留、堆积和占位,导致局部血管扩张性刺激,引发关节肿胀酸痛的症状。动脉硬化后可以导致静脉毛细血管堵塞,毛细血管堵塞后,小关节内的养份就会缺乏,小关节为维持正常的机能,就会吸收关节周围的养份,如关节液、滑囊液、关节膜中的软组织液体,这些液体物质被吸收后,就会导致骨关节的间隙变小,直至关节融合,由于融合的点不均衡,就会导致关节结构不均匀的变形,如手、脚关节等。
由于这类患者的基础病变是动脉硬化,所以饮食应该和动脉硬化的人的饮食控制一致:
1)、戒酒限烟:酒尤其是烈性酒、啤酒,会加速血液的运行速度,这样会加大血流对血管和心脏的压力,更易促使心脑血管病的发生几率,对于心脑血管病的高危人,有时2~3两酒就可以致命。
2)、腥、辣食品:水产品中的异物蛋白会与血液作用增加血凝蛋白和肌凝蛋白的生成,导致发病的指数增加。同时这两种食品和酒精一样有加速血液运行的作用,导致发病几率增高。
3)、浓烈茶饮:浓烈茶品同样有加速血液运行的作用,茶中的碱性物质刺激血管壁,兴奋中枢神经,对高危人无益有害。
4)、忌冷硬食品。
适宜心脑血管病高危人群的饮食:
1)、竹笋类食品可以降脂通淋,对延缓和降低心脑血管病的发生有很大的作用。
2)、香蕉、大枣、枸杞、红萝卜、少量的糖、即可以补中益气又可以中和血液中碱性物质,养睥平胃、安中、通九窍。
3)、饮水以自然水为佳:没有加工过的山泉水,矿泉水类。 - 观点4: 有痛风的人,饮食上牢记“3低1高”,排出尿酸
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