过敏性紫癜的人应该注意些什么？它是不是比

观点1：　　过敏性紫癜是以毛细血管变态反应性炎症为病理基础的结缔组织病，临床上以皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血和血尿为特征。
　　过敏性紫癜病因不清，目前认为本病为一种免疫反应性疾病。其发病可能与感染、食物、（牛奶、蛋、鱼虾蟹类）、药物（安乃近、链霉素、异烟肼）、疫苗接种，昆虫丁咬等有关。
　　过敏性紫癜患者极易受外界环境影响而加重，因此在日常生活中应注意以下几点。
　　1）、卧床休息，以利于皮肤紫癜消退和减少其复发。
　　2）饮食忌食辛、辣、刺激性食物、忌食海鲜、过敏原不明者不吃过去未吃过的食物。
　　3）腹痛较重或大便潜血阳性者进食半流食、消化道有明显出血者应禁食。
　　4）注意保暖，防止感冒。
　　5）防止昆虫叮咬。
　　6）皮疹有痒感，应保持皮肤清洁，修剪指甲、防止擦伤和抓伤。
　　7）除去可能存在的致敏原。
　　，过敏性紫癜病人应怎样安排合理而科学的饮食呢?

　　首先，应禁食各种致敏食物。食物过敏是引起此病的一个主要原因，许多食物中的异体蛋白质可引起过敏性紫癜，这些食物主要有鱼，虾，蟹，蛋，牛奶，蚕豆，菠萝等。病人一旦发现某种食物有致敏作用，应终身禁用这种食物，同时也不可使用与这种食物接触过的炊具和餐具。另外，过敏性紫癜患者最好不要食用自己从未吃过的新鲜花蕾之类的蔬菜，因为有报道说，植物花粉也是一种常见的致敏物。

　　其次，过敏性紫癜患者常因出血过多而致贫血，因此要适当多吃富含蛋白质及补血食物，以补充机体的需要。这些食物主要有瘦肉，禽蛋，动物肝，肾，菠菜，西红柿，海带，紫菜，木耳，大枣和豆类及其制品。

　　另外，应多吃高维生素C食物，维生素C有减低毛细血管通透性和脆性作用，患者多吃这些食物有助于康复。富含维生素C的食物有柚子，橙子，柑橘，苹果，柠檬，草莓，猕猴桃，西红柿以及各种绿叶蔬菜等。

　　值得注意的是，过敏性紫癜患者的饮食，既要补充各种营养食品，又要尽
　　量使食物清淡些，有肾脏损害者应限制食盐和水份的摄入。

　　过敏性紫癜患者可选用下列食疗方法：

　　花生仁煲大蒜：取花生仁，大蒜各1 OOg。将花生仁，大蒜放入砂锅内，
　　文火炖熟。隔日1次，连食4～6天。

　　莱菔绿豆饮：取莱菔子30g，绿豆1 00g。先将绿豆磨细粉备用。莱菔子
　　捣烂，用布包扎好，放锅内加水500ml，煮20分钟后，去莱菔子，加入绿显。; 观点2：过敏性紫癜又称出血性毛细血管中毒症,是一种毛细血管变态反应性疾病，病变主要累及皮肤、粘膜、胃肠、关节及肾脏等毛细血管壁，使其渗透性和脆性增加，以致造成出血症状。

常见的发病原因有：
一、感染细菌(以β溶血性链球菌所致的上呼吸道感染最多见，此外尚有金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、结核杆菌)、病毒(风疹、水痘、麻疹，流感)和肠道寄生虫。
二、食物鱼、虾、蟹、蛋、乳等食物异性蛋白。
三、药物抗生素(青、链、红、氯霉素)、磺胺类、异烟肼、解热镇痛药(水杨酸类、保泰松、奎宁等)。
四、其他如寒冷、花粉、虫咬、疫苗接种等。
临床表现:
发病前多数有呼吸道感染、发热、头痛、乏力、纳差等驱症状，少数可有腹痛、腹泻、呕吐、便血等胃肠道疾病。临床主要表现为皮肤紫癜，初起可为荨麻疹样，数小时后皮疹出血，渐变为暗红色，消退时遗有褐斑。紫癜成批出现，数日消退，但可反复出现，呈对称分布，以四肢伸侧为多。另外少数患者尚有关节肿胀、疼痛，关节腔渗出等症状及浮肿、少尿、蛋白尿、血尿等肾脏损害改变。个别病人尚有头痛、偏瘫、抽搐、昏迷等神经症状及咯血、哮喘等呼吸道症状。

诊断要点:
(1)青少年多见，春秋季好发病。
(2)发病前有上呼吸道感染史及发热、头痛、倦怠、纳差等前驱症象。
(3)皮肤紫癜常对称分布，以四肢伸侧多见，分批出现，数日消退，但可反复出现。
(4)关节症状可有疼痛、肿胀，多累及膝、踝关节，呈游走性疼痛，关节腔可有渗血，但不化脓，不留后遗症。
(5)阵发性脐周或下腹部绞痛或持续性钝痛，并伴有恶心呕吐、腹泻、便血、腹部有压痛，但无肌紧张及反跳痛。
(6)肾脏受损多在发病后1～8周出现，表现为浮肿、少尿、蛋白尿、血尿、高血压，严重者可导致慢性肾功能衰竭，一般多见于儿童。
(7)少数病人尚有头痛、偏瘫、抽搐、昏迷等神经损害症状及咯血、哮喘等呼吸道症状。
(8)实验室检查可有毛细血管脆性试验阳性，白细胞计数正常或轻度增高，血小板计数及出凝血时间均正常，IgG可增高。
过敏性紫癜患者极易受外界环境影响而加重，因此在日常生活中应注意以下几点。
1）、卧床休息，以利于皮肤紫癜消退和减少其复发。
2）饮食忌食辛、辣、刺激性食物、忌食海鲜、过敏原不明者不吃过去未吃过的食物。
3）腹痛较重或大便潜血阳性者进食半流食、消化道有明显出血者应禁食。
4）注意保暖，防止感冒。
5）防止昆虫叮咬。
6）皮疹有痒感，应保持皮肤清洁，修剪指甲、防止擦伤和抓伤。
7）除去可能存在的致敏原。
治疗要点:
1)避免接触过敏物质。
(2)消除慢性感染病灶，驱除肠道寄生虫。
(3)出血时可使用大剂量维生素C、安络血及止血敏等改善血管通透性和脆性药物。
(4)腹痛时可用解痉药物如普鲁本辛、阿托品等，未穿孔者，可用热敷，也可达止痛作用。
(5)服苯海拉明25～50mg或扑尔敏4mg，每日2～3次等抗过敏药物，若同时配用10%葡萄糖酸钙常规量使用时，效果更好。
(6)口服强的松每日30～40mg，分次服用，症状好转后减量，疗程3～4个月，对减轻出血、腹痛、关节痛有明显效果。
(7)有肾脏损害而用其它疗法无效时，可在皮质激素应用基础上加用免疫抑制剂如硫唑嘌呤，50mg/次，每日2～3次，见效后必为每日25～50mg/次维持治疗，待蛋白尿转阴后，改为隔日顿服，疗程为6个月。
(8)伴有穿孔等急腹症和严重出血性休克时，应尽快送往医院抢救。
本病常能治愈，但可复发。本病的病程平均4周（1～6周）。; 观点3：过敏性紫癜(allergic purpura)又称出血性毛细血管中毒症，是一种毛细血管变态反应性疾病，病变主要累及皮肤、粘膜、胃肠、关节及肾脏等毛细血管壁，使其渗透性和脆性增加，以致造成出血症状。
[病因]
病因不明，可能与细菌、病毒、寄生虫感染、食物、药物、植物花粉及昆虫咬伤等过敏原诱发因素有关。
病变部位血管周围有中性粒细胞、淋巴细胞、巨噬细胞、嗜酸细胞及浆细胞浸润，真皮层血管周围有IgA（少量IgG，IgM）沉着。合并肾炎时，血中冷球蛋白可增高。
[临床表现]
发病前多数有呼吸道感染、发热、头痛、乏力、纳差等驱症状，少数可有腹痛、腹泻、呕吐、便血等胃肠道疾病。临床主要表现为皮肤紫癜，初起可为荨麻疹样，数小时后皮疹出血，渐变为暗红色，消退时遗有褐斑。紫癜成批出现，数日消退，但可反复出现，呈对称分布，以四肢伸侧为多。另外少数患者尚有关节肿胀、疼痛，关节腔渗出等症状及浮肿、少尿、蛋白尿、血尿等肾脏损害改变。个别病人尚有头痛、偏瘫、抽搐、昏迷等神经症状及咯血、哮喘等呼吸道症状。
[诊断要点]
(1)青少年多见，春秋季好发病。
(2)发病前有上呼吸道感染史及发热、头痛、倦怠、纳差等前驱症象。
(3)皮肤紫癜常对称分布，以四肢伸侧多见，分批出现，数日消退，但可反复出现。
(4)关节症状可有疼痛、肿胀，多累及膝、踝关节，呈游走性疼痛，关节腔可有渗血，但不化脓，不留后遗症。
(5)阵发性脐周或下腹部绞痛或持续性钝痛，并伴有恶心呕吐、腹泻、便血、腹部有压痛，但无肌紧张及反跳痛。
(6)肾脏受损多在发病后1～8周出现，表现为浮肿、少尿、蛋白尿、血尿、高血压，严重者可导致慢性肾功能衰竭，一般多见于儿童。
(7)少数病人尚有头痛、偏瘫、抽搐、昏迷等神经损害症状及咯血、哮喘等呼吸道症状。
(8)实验室检查可有毛细血管脆性试验阳性，白细胞计数正常或轻度增高，血小板计数及出凝血时间均正常，IgG可增高。
[鉴别诊断]
(1)单纯紫癜患者应与血小板减少性紫癜、感染性血管性紫癜等鉴别，参见“血小板减少性紫癜”。
(2)关节肿痛者应与风湿性关节炎相鉴别，后者常有风湿活动，血清抗“O”抗体及血沉明显增高和增快，主要表现急性游走性、不对称性多关节炎，呈红、肿、热及触痛，运动受限等，可助鉴别。
(3)腹痛型过敏性紫癜患者应与急腹症相鉴别，前者除有腹痛、腹泻外，一般无肌紧张及反跳痛，而急腹症除腹痛外，尚有肌紧张及反跳痛等，可助鉴别。
[家庭应急处理]
(1)避免接触过敏物质。
(2)消除慢性感染病灶，驱除肠道寄生虫。
(3)出血时可使用大剂量维生素C、安络血及止血敏等改善血管通透性和脆性药物。
(4)腹痛时可用解痉药物如普鲁本辛、阿托品等，未穿孔者，可用热敷，也可达止痛作用。
(5)服苯海拉明25～50mg或扑尔敏4mg，每日2～3次等抗过敏药物，若同时配用10%葡萄糖酸钙常规量使用时，效果更好。
(6)口服强的松每日30～40mg，分次服用，症状好转后减量，疗程3～4个月，对减轻出血、腹痛、关节痛有明显效果。
(7)有肾脏损害而用其它疗法无效时，可在皮质激素应用基础上加用免疫抑制剂如硫唑嘌呤，50mg/次，每日2～3次，见效后必为每日25～50mg/次维持治疗，待蛋白尿转阴后，改为隔日顿服，疗程为6个月。
(8)伴有穿孔等急腹症和严重出血性休克时，应尽快送往医院抢救。
本病常能治愈，但可复发。本病的病程平均4周（1～6周）。病程长短与下列因素有关：（1）急性期的严重程度；（2）重要器官是否受累；（3）是否反复发作。单纯皮肤型者和关节型者病程较短，约1～2周；腹型者病程约3～5周；肾型者病程最长，可达4～5年以上。本病预后一般良好。皮肤型、关节型预后较好，腹型若无肠套叠、肠梗阻等并发症者预后也好。肾型者大多数经治疗可以恢复，若迁延不愈则发展为慢性肾功能衰竭甚至尿毒症。; 观点4：过敏性紫癜

1、长期使用肾上腺皮质激素有哪些副作用?
临床常用的肾上腺皮质激素是指糖皮质激素，主要有：氢化可的松、强的松( )、地塞米松等。
这些药物有抗炎作用、免疫抑制作用(抗过敏)，故对过敏性紫癜有一定的治疗作用，但长期或大剂量使用会出现很多副作用，表现为:①向心性肥胖、满月脸、水牛背、多毛、痤疮、高血压、糖尿病、高血脂、低血钾、骨质疏松。②诱发或加重感染或使体内潜在病灶扩散。③诱发或加重胃、十二指肠溃疡。④可引起饮食增加、易激动、失眠、个别人可诱发精神病，偶尔可诱发癫痫。⑤使眼压升高，诱发青光眼。
因此，治疗过敏性紫癜应短期应用，患有肾上腺皮质功能亢进、高血压病、动脉粥样硬化、心力衰竭、糖尿病、精神病、癫痫、手术后病人、胃十二指肠溃疡、角膜溃疡、肠道疾病或慢性营养不良、孕妇及肝能不全者应避免使用。
2、治疗过程中为什么会出现病情反复?该如何处理?
由于体质的原因，过敏性紫癜患者易受环境变化的影响，如天气变冷、劳累、生气、感冒、饮酒、吃引起过敏的食物等，遇到这些情况常会导致病情加重,而且会反复发生。
因此，在治疗过程中首先应积极避免这些情况，注意保暖，避免劳累、生气，防止感冒，不吃可能引起过敏的食物和药物；其次，在遇到病情反复的时候要查找原因，消除它们的影响；第三，要继续服用治疗过敏性紫癜的药物,病情在一周左右会逐渐好转。
3、过敏性紫癜患者在生活中应注意什么?
平时应做个“有心人”。过敏性紫癜的血斑多出现在儿童下肢或臀部，不容易被家长发现。很多家长都是给孩子洗澡时无意间发现才就诊的。病状多表现为腹痛、脚痛、呕吐，家长容易误把过敏性紫癜当成肠胃病或关节炎，结果延误病情。
此外，家长应做好家庭卫生，尽量不养宠物，让孩子远离灰尘飞扬的环境。对孩子容易过敏的食物、药物，铭记在心，避免旧病复发。
过敏性紫癜患者极易受外界环境影响而加重，因此在日常生活中应做好以下工作。
①去除可能的过敏原 ②注意休息，避免劳累。 ③注意保暖，防止感冒。 ④避免情绪波动，防止昆虫叮咬。⑤避免服用可能引起过敏的药物。
⑥控制和预防感染，在有明确的感染或感染灶时选用敏感的抗生素，但应避免盲目地预防性使用抗生素。
⑦注意饮食，禁食生葱、生蒜、辣椒、酒类等刺激性食品；肉类、海鲜、鸡蛋、牛奶等高动物蛋白食品；饮料、小食品等方便食品。; 观点5：过敏性紫癜又称出血性毛细血管中毒症。

常见的发病原因有：
一、感染细菌(以β溶血性链球菌所致的上呼吸道感染最多见，此外尚有金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、结核杆菌)、病毒(风疹、水痘、麻疹，流感)和肠道寄生虫。
二、食物鱼、虾、蟹、蛋、乳等食物异性蛋白。
三、药物抗生素(青、链、红、氯霉素)、磺胺类、异烟肼、解热镇痛药(水杨酸类、保泰松、奎宁等)。
四、其他如寒冷、花粉、虫咬、疫苗接种等。

注意事项：
1、注意休息，避免劳累，避免情绪波动及精神刺激。防止昆虫叮咬。去除可能的过敏原.
2、注意保暖，防止感冒。控制和预防感染，在有明确的感染或感染灶时选用敏感的抗生素，但应避免盲目地预防性使用抗生素。
4、注意饮食，因过敏性紫癜多为过敏原引起，应禁食生葱、生蒜、辣椒、酒类等刺激性食品；肉类、海鲜、应避免与花粉等过敏原相接触。; 观点6：最还去医院看看。如果是紫癜的话，可以服用你说的药物。加上抗过敏的药吧，可以吃西替利嗪片剂，看说明吃吧。
回复专家:河北医科大学第二医院-小儿内科-王新良主任医师; 观点7：如果真的是过敏性紫癜
那是很危险的病
急需住院治疗
因为很容易发展为内脏出血

早日康复

过敏性紫癜的人应该注意些什么？它是不是比较容易复发？吃什么食物比较好？

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