- 观点1: 饮食指导
1、慢阻肺患者的摄食
慢阻肺患者应摄取有丰富营养的事物。因为慢阻肺患者为了保证内脏和肌肉正常工作,必须摄取充足的热量、维生素和微量元素。有肺部疾病的人和健康人相比,呼吸要花费更多的能量,在选择食物时就应当充分考虑到这一点。另外,吃饭的时间必须充足,在放松的心情下非常高兴地进食。
要时刻注意“八分饱”不要吃的太饱。因为吃得过饱容易膨胀而影响膈肌的运动,引起呼吸困难。
2、慢阻肺患者应注意摄取维生素和矿物质
营养专家们一致认为,如果均衡的摄取水果、蔬菜、乳制品、肉类、豆类、淀粉类、油,就能保证充足的维生素和矿物质。但是,如果没有食欲,不能摄取均衡的饮食,就有可能需要补充一些维生素。如果不放心,简单的补充一点一般价格的维生素,就能确保必要的维生素。总之,食物是维生素和矿物质的最好来源。下面是一些含维生素丰富的食物。
黄绿色蔬菜:如海草类、菌类、芋类、菠菜、甜玉米、胡萝卜、番茄、南瓜等。
水果:如橙子、草莓、哈密瓜、猕猴桃等。
3、慢阻肺患者正确饮水的方法
水分不足可以使痰变黏稠,引起便秘,导致皮肤、口腔黏膜干燥等。因此,慢阻肺患者水分的摄取非常重要。根据嗓子是否发干来判断身体是否需要水分是不正确的。慢阻肺患者每天应饮8~10杯水(包括饮料、牛奶)。如果医生告知应限制水分摄入量,请遵照执行。发热或存在肺部感染时,应将水分摄入量适当增加。
注意:在身体恢复之前,控制一下乳制品摄入量比较好。
4、摄食应注意的事项
(1)注意不要摄盐过多 摄盐量过多是使提内储存过多水分的原因。因此,平常在做饭时就应当少放些盐或在饭桌上控制盐的摄入等,以达到充分限制盐摄入的目的。如果医生告知应限制盐摄入,那么应尽量避免吃咸的食物。如果出现迅速的体重增加或下肢浮肿等,请及时与医生联系。
慢阻肺患者应限制的食物还包括以下几种。酱油、味精等化学调味品;奶酪、火腿、咸猪肉、咸牛肉、香肠、罐装汤、酱汤、拉面、梅干、薯片、年糕等。
不含盐的调味品,如柠檬汁、醋、洋葱粉、大蒜粉、胡椒等可供选用。
(2)注意不要引起缺钙 钙对于维持结实的骨骼、肌肉是不可缺少的。另外,应用降压药或利尿剂也是引起钙丢失的原因。因此,要摄取含钙多的食物。含钙多的食物如广柑、香蕉、山芋、芋头、油菜、豆类、鱼类、肉类、水果脯等。
5、选择低盐食物的方法
人们每天一日三餐的饮食几乎都含有盐。日常生活中成人每天食盐摄入量多为10~15克,呈现明显的摄取过多状态。世界卫生组织建议一般人群每天摄盐量应控制在6克以下。因此,日常生活中要逐渐养成选择低盐食物的习惯。表5为选择低盐食物时的替代表格,可供参考。
表5 低盐食物替代表
需要替代的食品建议使用以下食品
罐头肉(咸牛肉、香肠),加工肉(咸猪肉)新鲜肉、冷冻肉
加工肉(火腿、香肠、鱼丸)自己做的香肠或鱼丸
咸菜或肉干(牛肉、熏烤的鱼)新鲜的牛肉、鱼
腌制的食品及罐装蔬菜(梅、辣白菜、咸萝卜、橄榄、酸菜)新鲜或冷冻蔬菜、醋、柠檬或香料泡菜
薯片、晒干的墨鱼、苏打饼干、咸的坚果无盐薯片、坚果或果脯、用米或麦做的苏打饼干、无盐爆玉米花
罐装或方便汤、酱汤、拉面汤低盐汤、自家做的汤
番茄汁、蔬菜汁低盐的番茄汁、蔬菜汁
盐、酱油、大蒜粉、牡蛎酱汁、炸猪排用酱油、化学调味品低盐酱油、醋、柠檬、酸柚、胡椒、生蒜、生姜、香油
6、吃饭时出现气促的解决办法
(1)首先进行缩唇呼吸,再确认一下是否忘记了吃药。
(2)为了能够调整呼吸,尽量靠到饭桌上。
(3)吃饭的时候尽量不要多说话。
(4)要选择容易咀嚼的食物,如奶汁、果冻、蒸的蔬菜、切细的肉或肉馅、鱼等。
(5)不要像平时那样一天三顿饭,要将一天的饭量分成5~6次,少食多餐。另外,吃饭时不要着急,要慢慢吃。
(6)当有痰的时候,要漱一漱口或清一清嗓子,这样会好一些。
7、吃饭时出现咳嗽的解决办法
(1)首先要慢慢进食。
(2)如果认真地特意咳嗽一下,或者轻轻咳嗽一下,就能将进到气道里的唾液或食物清除。
(3)注意多喝一些菜汤或饮料。
8、没有食欲时的对策
(1)先从营养高的食物开始吃。
(2)吃饭时尽量避免多喝水。
(3)挑选自己喜欢的食品,事先放到能立刻够得到的地方。
(4)遵医嘱吸氧。痰多可能是引起食欲 不振的原因,要按着医生的指导进行排痰。
(5)饭前少量的喝一点啤酒或葡萄酒,可能提高一点食欲。
9、腹胀的对策
食物会在肠道内产生气体,引起腹部胀气,有可能引起慢阻肺患者气促。因此,对于产气的食品,应尽量少吃或不吃。产气多的食物如辣白菜、红辣椒、洋葱、圆白菜、牛奶、玉米、豆类、碳酸饮料、啤酒、哈密瓜、生苹果等。 - 观点2: 结肠炎患者要少吃或者不吃刺激性和含纤维较为的食物,饮食以蒸、煮、焖、氽、炖,水滑为主。建议患者要多吃软的易消化的食物,不要吃生冷辛辣食物,忌酒。
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