慢性肾炎在饮食上要注意什么，怎么控制才好

观点1： (一)控制钾摄入　　少尿或无尿时，应严格控制钾供给量，水分限制在500ml/d以下，避免食用含钾高的食品，如鲜蘑菇、香菇、红枣、贝类、豆类、蔬菜及水果类等。　　(二)限制钠及水分　　发病初，水肿为主要症状，肾脏不能正常地排泄水钠。限制饮水和忌盐，是消除水肿的好方法。应根据病情，尿量及水肿情况，给予低盐、无盐或少钠饮食。少钠饮食除不加食盐或酱油外，还要避免用含钠高的食品。　　水肿和高血压病人，应限制食盐，2～3g/d;水肿严重时，控制食盐2g/d以下，或给予无盐饮食，同时定期检查血钾、钠水平，因慢性肾炎多尿期或长期限钠会造成体内钠含量不足。　　(三)低蛋白　　供给量据病情而定，症状较轻者控制在20～40g/d，以减轻肾脏的负担;低蛋白饮食时间不宜过长，防止发生贫血。一旦血中尿素氮、肌酐清除率接近正常，无论有无蛋白尿，蛋白质供给量应逐步增加至每天0.8g/kg，以利于肾功能修复。选用含必需氨基酸多，而非必需氨基酸少的优质蛋白，如鸡蛋、牛奶、瘦肉和鱼等;不宜选食豆类及其制品。　　根据肾功能损害的程度确定蛋白质的摄入量，病程长，若肾功能损害不严重，食物中蛋白质不必严格限制，每天不宜超过1g/kg，其中优质蛋白质占50%以上。有氮质血症时，按病情限制蛋白质。　　(四)碳水化物和脂肪　　饮食热能大部分由碳水化物供给，补充足够碳水化物，可以防止热能不足，也使食物供给少量蛋白质完全用于组织修复和生长发育;宜增添甜点心、粉皮、凉粉等。不需严格限制脂肪总量，但少给含动物油脂多的及油煎炸的食物。急性肾炎常伴有高血压，不宜多食动物脂肪，以防血脂升高;宜增加甜点心、含碳水化物高的蔬菜，饮食以清淡为佳。　　(五)热能　　治疗以休息、药物和饮食营养治疗相结合，严重者需要卧床休息，故热能消耗降低，活动少使食欲降低，每天供给热能不高，按0.10～0.13MJ(25～30kcal)/kg，全天以6.69～8.37MJ(1600～2000kcal)为宜。　　(六)供给足够维生素　　多用新鲜的绿叶蔬菜及水果。新鲜蔬菜能增进病人的食欲，除非是在少尿期限制钾时，需限制蔬菜;否则应多给时鲜蔬菜。恢复期可多供给山药、红枣、桂圆、莲子、银耳等有滋补作用食物。维生素A、B族维生素、维生素C、叶酸、维生素B1：、铁等，均有利于肾功能恢复及预防贫血，食物中应足量补充;可选食醋溜卷心菜、番茄炒鸡蛋、炒胡萝卜丝等食品。　　(七)限制刺激性食品　　限制香料及刺激性食品，如茴香、胡椒等食物的代谢产物含嘌呤，由肾排出，可增加肾的负担，故不宜多吃;动物肝、肾等内脏含白多，其代谢产物含嘌呤及尿酸亦多，也应少吃。　　(八)多供给成碱性食品　　急性肾小球肾炎时尿液偏酸，食物酸碱性可调节尿液pH值。供给成碱性食物，使尿液近中性，有利于治疗。少尿期应限制含钾多的水果和蔬菜，预防高血钾的发生。　　成酸性食物是指在体内代谢后生成偏酸性物质，以粮食、豆类和富含蛋白质的肉类食物为主(表19—1)，而成碱性食物有蔬菜、水果和奶类等食物组成(表19—2)。　　表19—1 成酸性食物　　猪肉 —5.6 鳗鱼 —6.6 芦笋 —0.2 花生 —3.0 牛肉 —5.2 牡蛎 —10.4　紫菜 —0.6 大麦 —2.5 鸡肉 —7.6 干鱿鱼 —4.8 白米 —11.7 面包 —0.8 蛋类 —18.8 虾 —1.8 糙米 —10.6 鲤类 —6.4 啤酒 —4.3 面粉 —6.5 　　表19—2 成碱性食物　　大豆 +2.2 萝卜 +9.3 藕 +3.4 苹果 +8.2 豆腐 +0.2 胡萝卜 +8.3 　　葱头 +2.4 柿子 +6.2 扁豆 +5.2 南瓜 +3.8 海带 +14.6 草莓 +7.8 　　菠菜 +12.0 黄瓜 +4.6 牛奶 +0.3 西瓜 +9.0 莴苣 +6.23 土豆 +5.2 　　香蕉 +8.4 梨 +8.4 5%茶 +8.9 　　(九)病情变化饮食原则　　慢性肾炎急性发作时，按急性肾炎饮食治疗原则处理，大量蛋白尿时，应按肾病综合征的饮食治疗原则处理。总之，慢性肾炎应密切结合病情变化，修订饮食配方，以利于病情稳定和恢复。; 观点2：慢性肾炎这哥泌尿系统疾病是比较常见的疾病，是可以导致水肿，蛋白尿，高血压这疾病，血尿等症状的，和扁桃体炎链球菌感染是有很大的关系的，饮食上主要是避免吃辛辣刺激的食物，戒烟酒，避免吃咸的食物，积极规范治疗是关键。; 观点3：慢性肾小球肾炎的简称，以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现。一般需要注意个人卫生，保持口腔及皮肤清洁。注意休息，避免劳累。

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