- 观点1: 不是原创,供你参考,
一、盐量摄入
病人在水肿明显时期,应特别禁忌盐类的摄入,饮食上可用无盐酱油调节口味;待血压恢复正常,水肿完全消退后,每日可摄入2~3克食盐。
二、饮食原则
早期急性肾炎病人饮食总的原则是,应以适口清淡为主。
1.每日蛋白质摄入量:病情轻者按身体重量0.8克/公斤、病情较重0.5克/公斤为宜。如病人蛋白丧失过多,可适量补充蛋白,多吃牛奶、豆浆、鸡肉、鸭肉、鱼等富含蛋白的食物。
2.每日盐、钾摄入量:应小于500mg,忌食酱菜、腐乳和火腿肠等高盐食品,限制含钾高食物(如:水果、土豆、韭菜、油菜)的摄入。
3.坚持高糖低脂饮食原则:高糖不增加肾脏负担,可摄入葡萄糖、蜂蜜、果汁、白糖、谷物;脂肪类不宜摄入过多;油类应以植物油为主(因植物油多为不饱和脂肪酸);适当补充含碱物品,多饮桔子汁、柠檬水、菜汁以调节体内酸碱度;补充足量的各种维生素,尤其B族维生素类及微量元素,如多种维生素及21金维他等。
4.
急性肾炎一般不太严格限制脂肪摄入,尽量少食为宜。
5.宜用食品种类:荸荠、玉带、冬瓜、荷叶、绿豆、赤小豆、玉米须、鲫鱼、陈皮、桑白皮等,上述食品具有清热利水、解毒消肿之功效。有条件病人可给予荸荠玉带汤、冬瓜荷叶汤、绿豆冬瓜汤、鲫鱼赤豆汤、冬瓜鲫鱼汤等消水利肿、清热利水等食疗,可在其中加一些陈皮、桑白皮、玉米须等药。
三、一日三餐分配
特向早期急性肾炎病患者开列一日三餐食谱如下:
早餐:牛奶0.5~1斤,煮鸡蛋1个,蛋糕或馒头半个。
中餐:病情较轻者,米饭2~3两、水果1个,瘦肉1两、蔬菜1斤。病情较重者,米饭2~3两、蔬菜1~2斤、水果1~2个。
晚餐:米汤或面汤1两,米饭、面食2两,蔬菜1斤,水果1~2个。
四、水的摄入量
病人如无明显浮肿、高血压、尿少、心脏扩大和充血性心力衰竭,可不 多限制水的摄入量。水肿者控制饮水量一般保证日需量即可,一般总入量为800~1500毫升以内。
慢性肾炎患者的饮食起居是很重要的问题。首先,因为劳累可加重慢性肾炎患者高血压、水肿和尿检异常,因此注意休息、避免劳累对于慢性肾炎患者尤为重要。
其次在饮食方面,慢性肾炎患者应该坚持高维生素、低盐、低脂、优质蛋白中量饮食,忌肥腻、忌过度辛辣、忌狗肉,在治疗期间忌食海产品、水产动物品。详细地讲:
1.蛋白质的摄入,慢性肾炎患者应根据肾功能减退程度决定蛋白质的摄入量:
轻度肾功能减退者按0.6g/公斤体重·天的标准摄入蛋白质,而且要以优质蛋白为主,包括:牛奶、蛋、瘦肉等。在坚持低蛋白饮食的同时,可适当增加碳水化合物的摄入,以满足机体能量的需要。
如果患者肾功能正常,则可适当放宽蛋白的摄入量,一般不宜超过1.0g/公斤体重·天,以免加重肾小球高滤过等因素所致的肾小球硬化。
对于慢性肾炎肾功能受到损害的患者,长期限制蛋白摄入势必导致必需氨基酸的缺乏,因此,补充α-酮酸是必要的。
2.盐的摄入,有高血压和水肿的慢性肾炎患者应限制盐的摄入,建议<3.0
g/d,特别应注意食物中含盐的调味品,少吃盐腌制的食品及各类咸菜。
3.脂肪的摄入,高脂血症是促进肾脏病变加重的独立危险因素。慢性肾炎尤其是大量蛋白尿的患者更易出现体内脂质代谢紊乱。临床表现为高脂血症。因此,应限制脂肪摄入,尤其应该限制含有大量饱和脂肪酸的肉类。
除了以上所讲,慢性肾炎患者还应该保持情绪乐观稳定、彻底戒除烟酒、注意保暖、防止感冒和感染、严格按医嘱服用药物等。 - 观点2: 肾病患者尤其如此,在饮食方面有八大注意事项,而许多肾病患者就经常由于饮食不严格而出现多种并发症或加重病情。
1.低盐低脂
限盐:肾病如出现浮肿或高血压时,应限制食盐用量,一般日摄盐量以2—4g为宜。因为低盐饮食有利于避免水钠潴留,防止加重水肿及高血压。低脂:脂肪可致动脉硬化,而肾病本身就是肾脏动脉硬化的表现,因此我们应多采用植物脂肪,少食动物脂肪,并将每日植物油摄入量控制在60—70g以下。植物油如豆油、葵花油、橄榄油或花生油等代替动物脂肪作为能量的来源,含饱和脂肪酸量很少,且含有较多的不饱和脂肪酸,它不但不会使动脉血管硬化,而且还可降低胆固醇。
2.优质低蛋白
周昕指出,蛋白质摄入过多,可加重肾脏负担,所以要控制蛋白质摄入的总量。但蛋白质作为重要的营养物质,是人体不能缺少的,尤其必需氨基酸是人体自己不能合成必须从外来摄入的,所以含必需氨基酸较多的优质蛋白应该保证。而具体实施则是应尽量减少植物蛋白,因为植物蛋白含有大量的嘌呤碱,过多摄入会加重肾脏负担,适当补充牛奶、鸡蛋、鱼、瘦肉等动物蛋白。
3.补充热量
热量不足将动用机体自身的蛋白质,使肌酐、尿素氮升高,加重病情,故补足热量极为重要。在低蛋白膳食时,热量供给必须充足,以维持正常生理需要,每天摄入30—35千卡/千克体重的热能。“可以选择一些含热量高而蛋白质含量低的主食类食物,像土豆、藕粉、粉丝、芋头、白薯、山药、南瓜、菱角粉、荸荠粉等,使膳食总热量达到标准范围,保证供需平衡。”周昕说。
4.低钾饮食
高钾血症是慢性肾功能衰竭最常见的并发症之一。严重的高钾血症可引起心跳骤停等生命危险,故应十分警惕。为防止高钾血症,每日钾的摄入量应限制在2g以下,慎食高钾食物,亦可通过烹饪的方法将含钾高的食物去钾“如土豆用水浸泡,蔬菜在水中煮熟弃水食菜,水果加糖水煮后弃水食果肉等。”
5.高钙低磷
慢性肾功能病的电解质紊乱以低钙高磷为常见,所以应重视饮食的高钙低磷。但令人遗憾的是含钙高的食品含磷越高,如排骨、虾皮等。所以高钙低磷饮食强调低磷饮食。周昕指出,“应禁食动物内脏如脑、肝、肾等,不吃烧鹅、海鲜、老火汤,不喝酒,少吃南瓜子等干果。”
6.低嘌呤
由于大量嘌呤在机体内代谢会加重肾脏负担,尤其是伴有痛风的病人,高嘌呤饮食会诱发痛风发作,加重痛风病情。而芹菜、菠菜、花生、鸡汤、各种肉汤、猪头肉、沙丁鱼及动物内脏等都含有大量嘌呤,故应该严格限食。瘦肉中也含有嘌呤,在食用时可先将肉在水中煮一下,弃汤食用。
7.补充维生素等
摄入充足维生素、微量元素。维生素b、维生素c和锌、钙、铁等,可对肾脏起保护作用。周昕建议,“金维康中微量元素种类多,比例适当,服用方便,每日1片即可,维生素e可每日服用11国际单位,维生素c每日0.3g。”
8.适当饮食高纤维素
饮食高纤维素有利于保持大便通畅,毒素排泄,人体代谢平衡维持。肾病患者应适当多吃粗粮,“如玉米面、养麦面、芋头、海带丝、某些水果、蔬菜等。” - 观点3: 1、早餐要吃好,健康人不吃早饭对身体已经有很大的伤害了,肾友们不吃的话更易加重病情。其实,早餐同样也是吃东西,只要把握好“优质低蛋白、低盐低油、吃够热量”的原则就好了。
2、午餐要吃饱,对于肾病患者来说,中午要注意食用有饱腹感的食物,一般情况下,可以多食用一点谷物类的食物,比如面条,馒头,大米,至于量的话建议控制在每天300克左右。
3、晚餐要吃少,都说晚餐要吃少,肾病患者也不例外。建议肾友们晚餐尽量吃的清淡一些,以各种粥品为主,比如小米、薏米粥等,这样护肾又养胃。当然最好搭配多吃一些蔬菜,含丰富纤维素的蔬菜能带来饱腹感,肾病患者既不会因为吃少了感到饿,还能使纤维素在睡眠状态中发挥作用。建议服用由茯苓、虫草、白木耳、猪苓组成的--苓白多菌粉,解决中西药治肾也伤肾的弊端。益肾养肾,以调整机体免疫的平衡,增强疗效,减少水肿的蛋白尿的复发。 - 观点4:
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