糖尿病饮食应注意什么？

观点1： 1、糖尿病患者的主食一般以米、面为主，但是，我们比较喜欢粗杂粮，如燕麦、麦片、玉米面等，因为这些食物中有较多的无机盐、维生素，又富含膳食纤维，膳食纤维具有减低血糖作用，对控制血糖有利。 2、糖尿病患者的蛋白质来源，大豆及其豆制品为好，一方面，其所含蛋白质量多质好；另一方面，其不含胆固醇，具有降脂作用，故可代替部分动物性食品，如肉类等。 3、糖尿病患者在控制热量期间，仍感饥饿时，可食用含糖少的蔬菜，用水煮后加一些佐料拌着吃。由于蔬菜所含膳食纤维多、水分多，供热能低、具有饱腹作用，是糖尿病患者必不可少的食物。 4、禁用食物有：白糖、红塘、葡萄糖及糖制甜食，如糖果、糕点、果酱、蜜饯、冰激凌、甜饮料等。另外，含碳水化合物较多的土豆、山药、芋艿、藕、蒜苗、胡萝卜等少用或食用后减少相应的主食量。 5、富含饱和脂肪酸的猪油、牛油、洋油、奶油、黄油等少用，最好不用。可用植物油代替部分动物油，花生、核桃、芝麻、瓜子中含脂肪也相当多，尽量不吃或少吃或减少油类摄入。 6、蛋黄和动物内脏如肝、脑、腰等含胆固醇相当高，应尽量少用或不用。 7、水果中含葡萄糖、果糖，能使血糖升高，故在血、尿糖控制相对稳定时，空腹血糖<7.8mmol/L或餐后2小时血糖<10mmol/L时，可在两餐或临睡前食用，但也要减少相应主食。 8、酒类，主要含酒精，产热高，而其他营养素含量很少，故不饮为宜。 9、糖尿病患者的饮食除控制总热卡外，还应做到食品多样化，但因为限制糖、盐，使菜肴味道较单一。针对这一点，市场上生产了多种甜味剂如甜味菊、甜味糖，其不产热、不含任何营养素，近两年有一种甜味剂为蛋白糖，其有氨基酸组成，也不产热，无任何副作用，是目前较理想的甜味剂，如纽特糖、元真糖。 10、对于胰岛素依赖型的患者，同样需要在医生和营养师的指导下严格执行饮食控制,对肥胖合并有高血压、冠心病的糖尿病患者，除了较严格的饮食控制外，忌食动物内脏、蛋黄、鱼子等，严格控制动物油如黄油、猪油、牛油等，其中的饱和脂肪酸对预防动脉粥样硬化不利。 11、对于合并肾脏功能不全的糖尿病患者，除控制总热量外，应根据病情注意少盐，无盐或少钠及蛋白质的摄入量，蛋白质供应不宜过高，并且忌食豆制品，对于尿毒症应低蛋白饮食，蛋白质每天在30克左右，主食以麦淀。; 观点2：糖尿病人在日常饮食中应注意以下几点:
1,适当控制主食量:在一般情况下,休息的病人每天吃主食\(米,面,玉米,小米,荞麦等\)250—300克;轻体力劳动者每天350—400克;重体力劳动者每天450—550克.待血糖下降和尿糖\(+\)减少后,可适当增加主食25—50克.主食要轮换食用或混合食用,以提高营养价值.病人要注意总结进餐与血糖,尿糖之间的变化规律,做到病情稳定,主食固定;病情波动,及时调整.要灵活掌握,使体重维持在标准范围之内.

2,控制饮食:绝不是意味着尽量少吃,因为长期饥饿,热量不足可导致机体自身消耗,不仅会出现消瘦,抵抗力减弱,而且可加重糖尿病.因此,糖尿病人要遵照医嘱,合理安排每日总热量,蛋白质,脂肪及碳水化合物的适当比例,制定自己较理想的食谱.

3,进餐的时间,数量应保持一定的稳定性:尽量不吃零食,戒烟,忌酒.

4,限制胆固醇的摄入量:中老年糖尿病人及合并冠心病,高脂血症的病人,在饮食中还要严格限制胆固醇的摄入量.动物脂肪,动物内脏含胆固醇较高,应少吃或不吃,鸡蛋每日最多不超过两个.

5,食物宜粗不宜精:在主食定量范围内尽可能多吃些粗杂粮及豆类,蔬菜,以绿叶菜为好,如油菜,小白菜,韭菜,菠菜,芹菜等.这些食物中既含有丰富的维生素和无机盐,又含有较多的粗纤维,能有效地防止血糖吸收过快,还有降低胆固醇,预防动脉硬化及防治便秘的作用.

6,严格限制蔗糖及甜食:糖尿病人不要吃食糖,糖果,蜂蜜和甜食以及含糖饮料.这些高糖食物易被机体吸收而促使血糖升高,增加胰腺负担,从而加重病情.

7,要学点营养治疗知识:基本掌握常用食物所含的主要营养成分,尤其是含糖量.同时,要了解哪些食物可以多吃,哪些食物应少吃,哪些食物是禁食,要做到心中有数,还要懂得营养价值相等食物的互换法.

8,适量吃水果:要根据病人的血糖,尿糖的控制情况灵活掌握.如空腹血糖不超过11mmolh\(2000毫克/dl\),尿糖不超过3个加号,又无酮症酸中毒的情况下,可以少量吃些水果,但要掌握好,不要大量吃,每天最多吃150—200克.据测定:香蕉,橘子,苹果,梨含糖量为中等:甜瓜,西瓜,樱桃含糖较少,可以首选食用;西红柿,黄瓜含糖很低,可以适当多吃些以代替水果.

糖尿病人若能按以上饮食要求认真照办,并持之以恒,对控制病情,预防合并症定有成效.; 观点3：血糖高饮食该注意些什么？; 观点4：什么是糖尿病并发症？糖尿病并发症是糖尿病及糖尿病状态而发生的涉及全身的急性或慢性病变，它们都是糖尿病在发生发展过程中，整体病变的组成部分，病变可涉及一个脏器、也可涉及多个脏器、多个系统、与糖尿病的病程长短，及控制好坏有关。一般糖尿病病程短，或控制良好者，可不出现并发症，即或病程程度较轻，保持在单纯糖尿病阶段。相反，如果糖尿病病程较长，特别是长期得不到良好控制者，易于合并有多种并发症，而且，病变的程度也较重。糖尿病的并发症多由长期的高血糖、高血脂、血液高凝高粘、内分泌失调，特别是高胰岛素血症，尤其是动脉硬化和微血管病变引起的，并发症涉及范围广，种类较多，常见的并发症有：糖尿病酮症酸中毒、非酮症性高渗性昏迷、糖尿病乳酸性酸中毒、糖尿病性心脏病、糖尿病性脑血管病变、糖尿病性肢端坏疽、糖尿病性神经病变、糖尿病性肾病、糖尿病性视网膜病变，以及糖尿病引起的多种感染，其中，又以糖尿病大血管病变和微血管病变最为常见。
　糖尿病并发症是决定糖尿病患者预后的最主要因素，是导致糖尿病致死率和致残率增高的最主要原因。因此，目前各种糖尿病并发症的防治已成为世界医学糖尿病研究的重要课题。为有利于糖尿病并发症的研究与防治，很有必要对其进行分类，由于糖尿病并发症的范围很广，临床表现多种多样，病因病机也复杂，尚未完全阐明，因此合理分类较为困难。
　 1980年世界卫生组织在糖尿病的第二次报告中记载了糖尿病的定义、治疗及并发症。在并发症的绪论中指出，糖尿病的经过和糖尿病的患者的健康与生命预后，大部分是由于所谓糖尿病性并发症决定的。并将糖尿病并发症分为特异性进行性损害和明显的感受性异常两个方面，认为影响眼、肾、神经的特异性进行性障碍与心脏病、坏疽、脑卒中的感受性异常进展概括在一起，而在各论中，视网膜病变、肾病、神经病变之后，就血管障碍与糖尿病病足进行了专篇论述，从而把血管障碍放在重要的地位。
　目前我们把糖尿病的并发症分为广义和狭义两种，广义的并发症分为急性并发症和慢性并发症两大类，狭义的并发症指糖尿病的慢性并发症。我们研究的内容包括广义的并发症所涉及的急性并发症和慢性并发症两大类，研究的重点是狭义的慢性并发症。（一）糖尿病的急性并发症　　糖尿病急性并发症作为糖尿病急性代谢紊乱认识更为恰当，由于短时间内胰岛素缺乏过量、严重感染、降糖药使用不当，血糖过高或过低出现急性代谢紊乱。一般包括：糖尿病酮症酸中毒、非酮症性高渗性昏迷、糖尿病乳酸性酸中毒、低血糖昏迷。此外，一般认为糖尿病急性并发症应包括急性感染，但若考虑到糖尿病患者的易感染性由于糖尿病或糖尿病状态控制不良而长期持续产生的，则应该将其视为慢性并发症，不列为急性并发症。（二）糖尿病的慢性并发症　　一般狭义讲糖尿病性并发症是指糖尿病慢性并发症，即使是急性皮肤化脓感染淮剧等急性感染等并发症，发病的基础也是由于糖尿病控制不良长期持续产生的，应包括慢性并发症。
　糖尿病并发症是由于糖尿病及糖尿病属血糖状态而继发的急性或慢性疾病以及临床症状，并明确指出糖尿病并发症是左右患者预后的主要因素。临床工作中专家们发现，影响糖尿病患者身体、工作、生活和寿命的糖尿病并发症主要有： 1、感染：糖尿病病人的高血糖状态有利于细菌在体内生长繁殖，同时高血糖状态也抑制白细胞吞噬细菌的能力，使病人的抗感染能力下降。常见的有泌尿道感染、呼吸道感染、皮肤感染等。　2、酮症酸中毒：糖尿病酮症酸中毒多发生于胰岛素依赖型糖尿病未经治疗、治疗中断或存在应激情况时。糖尿病病人胰岛素严重不足，脂肪分解加速，生成大量脂肪酸。大量脂肪酸进入肝脏氧化，其中间代谢产物酮体在血中的浓度显著升高，而肝外组织对酮体的利用大大减少，导致高酮体血症和尿酮体。由于酮体是酸性物质，致使体内发生代谢性酸中毒。　3、糖尿病肾病：也称糖尿病肾小球硬化症，是糖尿病常见而难治的微血管并发症，为糖尿病的主要死因之一。 4、心脏病变：糖尿病人发生冠心病的机会是非糖尿病病人的２～３倍，常见的有心脏扩大、心力衰竭、心律失常、心绞痛、心肌梗塞等。　5、神经病变：在高血糖状态下，神经细胞、神经纤维易产生病变。临床表现为四肢自发性疼痛、麻木感、感觉减退。个别患者出现局部肌无力、肌萎缩。植物神经功能紊乱则表现为腹泻、便秘、尿潴留、阳痿等。　6、眼部病变：糖尿病病程超过１０年，大部分病人合并不同程度的视网膜病变。常见的病变有虹膜炎、青光眼、白内障等。　7、糖尿病足：糖尿病病人因末梢神经病变，下肢供血不足及细菌感染引起足部疼痛、溃疡、肢端坏疽等病变，统称为糖尿病足。
解决方法如下： 1、为了防止感染，首先是要提高人体自身免疫力，那锻炼是必不可少的，因空腹运动易发生低血糖，餐后立即运动影响消化吸收，所以主张运动锻炼时间安排在餐后一小时到两小时内；其次是注意个人卫生，尽量不处于恶劣的环境中；饮食方面还特别注意多食用蘑菇。短效碳水化合物对升高血糖效果明显，所以食用谷物类不应煮得太烂，例如不能喝稀饭，而这里我要推荐免煮麦片，代替米饭预防血糖升高效果很好。 2、预防酮症酸中毒，一定要有良好规律的生活习惯，防治感冒，防止脱水，少吃脂肪含量高的肉类，不饱和脂肪酸摄取要适当。同时要特别注意补充铬，提高胰岛素的利用率。 3、糖尿病肾病预防的重中之重是减轻肾脏负担，如果已经出现早期病症，建议适当控制蛋白质的摄取量。在未发病期间，应注意食用以吸收的蛋白质，例如鱼类、蛋青和乳清蛋白等，并养成进餐前后少量饮水的习惯，利于蛋白质的吸收。要做到控制每餐蛋白质的吸收量，以免蛋白质过多给肾脏带来负担，最好能少吃多餐。 4、对于心脏来说，血管的健康尤为重要，在保证健康饮食的情况下，建议食用黑木耳，并注意避免环境温度剧烈变化带来的心脏负担，早上不可锻炼身体，不能起得过早，不可食用粘性较大的食物，例如汤圆等。另外，如果本身比较肥胖的患者，一定要减肥。 5、如果出现神经性病变，多为骨质增生引发，在做好其他预防工作的同时，要注意补充钙，平时要保持正确的坐站姿式。不仅如此，还要注意补充硫辛酸，以保护神经细胞。 6、眼部病变是一个迁延性的病症，一般与其他病症同时出现，所以只要保证其他病症不出现，便能控制该病症发作。如果有条件可以补充辅酶Q-10，它能保护糖尿病有关的全身器官。 7、预防糖尿病足要注意不要烫脚，其实这是一个不好的习惯，特别是对于糖尿病人，温水即可。适当的足部按摩也是有益处的，不要穿过紧的鞋袜，不要光脚行走，并积极治疗脚气，勤剪指甲。　糖尿病的并发症几乎涉及到了人体的各个脏器，难怪有学者把糖尿病说成是“百病之源”。因此，糖尿病需要注意的还有很多，就像一棵树，要了解它你就要了解每一片树叶才行。总的来说，治疗糖尿病首先要将普通人的健康饮食放大化，也就是比普通的健康饮食更严格，再结合药物治疗，效果应该会非常好。; 观点5：在糖尿病的治疗中，饮食治疗与药物治疗占有同等重要的地位。糖尿病人，哪些食物不能吃？饮食上应该注意哪些？; 观点6：糖尿病患者要注意什么？; 观点7：糖友必看！4个烹饪技巧，控糖又健康。; 观点8：糖尿病患者吃饭时，做好这5点，稳定血糖，远离并发症。; 观点9：相信很多北方的朋友啊，都非常喜欢吃面食，例如说面条和馒头等等，但是对于高血糖的人来说，这些食物极有可能导致血糖的快速升高。; 观点10：今天美真要给大家讲讲一个“健康 ”，它虽然吃起来很甜蜜，却隐含着危险，而这个就是糖。世界卫生组织调查，长期吃高糖食物的人，寿命比正常饮食的人短10-20年，而经常食用糖，也会增加患上糖尿病、高血压、心脏病等风险。那我们要如何控制糖; 观点11：朋友不用怕，这种病少吃含糖食品，多做运动，没事的，; 观点12：糖尿病人主要是控制血糖，吃低糖食品，吸收快的食品尽可能不吃或少吃，比如米饭可以做硬1点不吃稀饭，少吃淀粉多吃蔬菜，肉和水果都可以吃但要适当，注意营养适当锻炼身体。; 观点13：多运动，控制血压，忌食糖分较多的食物，多吃蔬菜

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