慢性肾炎饮食注意哪些

观点1：三甲 | 全国第3慢性肾炎患者饮食上要注意以下几点：1、严格限盐。有水肿或者高血压时，要严格限盐，每天不超过3克。开始限盐时，最好能找天平称量一下，对3克食盐的分量有一个感性的认识。2、低优质蛋白饮食。尤其是对合并有血肌酐、尿素氮升高的慢性肾炎患者，建议每天每公斤体重蛋白摄入量在0.6克，而且建议一半以上应为优质蛋白质，也就是富含必需氨基酸的动物蛋白质，比如蛋清，牛奶。3、要尽力保证热量的摄入，也就是糖和脂肪的能量摄入，要维持每天所需要的热量。另外有些特殊的病人，比如合并糖尿病的患者，也需要给予糖尿病饮食，有很多医院开设有营养门诊，如果说有条件的患者可以咨询营养师，制定具体的食谱。; 观点2：慢性肾炎饮食注意一：低蛋白饮食蛋白质“燃烧”后会产生大量的代谢废物和毒素,如尿素,硫酸盐,磷酸盐等.由于慢性肾炎病人对这些物质的排泄有困难,代谢废物和毒素在体内蓄积而产生危害. 因此,慢性肾炎病人必需控制每天蛋白质摄入的数量和质量. 慢性肾炎如果病程长且肾功能损害不严重,食物中蛋白质不必严格限制,但每天不宜超过1克/千克体重,总量应比健康人略少；有氮质血症时(血尿素氮BUN＞9毫摩尔/升或血肌酐Scr＞178微摩尔/升),应按病情限制蛋白质的摄入量,一般0.6~0.8克/千克体重为宜,如一位体重60千克的病人,每天蛋白质的摄入量则应控制在36~48克.这位病人每天保证有“1份肉类(50克瘦肉或100克的鱼肉,禽肉)＋1个鸡蛋＋1瓶牛奶(250毫升)”,基本上可以满足需要而又不过量.每天注意摄入优质蛋白质. 慢性肾炎饮食注意二：低盐饮食慢性肾炎病人很容易出现高血压和水肿,这是由于肾脏排泄盐的能力下降引起的.盐潴留在人体内的同时把水也留在了血液中,会引起血容量增加和血压升高.肾炎可导致高血压,而血压增高又常常加重肾脏负担.高血压的出现往往是肾病恶化的重要信号,加速肾脏的破坏.血管中过多的水分还可以自血管中漏出而形成水肿,如眼睑水肿,下肢水肿,甚至腹水,胸水,心包积液等.为了控制高血压和水肿,慢性肾炎应限制盐和水分的摄入.对于还没有出现高血压,水肿和尿量减少的慢性肾炎病人,可以适当放宽,只要做到“限盐不限水”即可.而那些已经出现24小时尿量少于1 000毫升或出现明显水肿和高血压的病人,必须要做到“水盐双限”,每天只能吃2~3克盐.水肿严重时,每天食盐更要严格控制到2克以下（一个中等牙膏盖可装1.8克盐）,或给予无盐饮食.那么,怎么才能把盐的摄入控制好呢? 这里教大家两个诀窍,可以减少食盐的摄入：餐时加盐法：烹调时不要放盐,食用时把少量盐,酱油等撒在食物表面,这样使舌上味蕾受到较强刺激,既能唤起食欲,又能减少盐的摄入量.一菜加盐法,一餐数菜时,可将盐集中放在一种菜上,其他的菜肴尽量不用盐.与其所有饭菜都是淡淡的,不如使一种菜的味道突出,更易引起食欲也更容易食用.除此之外,还要注意酱油,蚝油,味精,腐乳和豆豉都是含盐的,可以用柠檬汁,醋,以及少量的胡椒粉,芥末等香料代替,一样可以烹调出美味.盐腌制的肉类,蛋类和罐头食品也要少吃,如腊肉,腊肠,熏肉,香肠,香肚,火腿,猪肉脯,猪肉干,牛肉干,咸鱼,咸鸡,咸蛋,松花蛋,雪里蕻咸菜,大头菜,罐头肉,罐头鱼,罐头酱菜等. 慢性肾炎饮食注意之三：对症进食慢性肾炎病人还应注意尽可能增加食物的种类,有贫血者,应补充叶酸及铁含量丰富的食物,如动物血,内脏,以及深绿色蔬菜等. 慢性肾炎病人可因病程长,食欲差,进食量少而影响维生素的摄入,应注意进食富含维生素A,维生素B及维生素C的食物,如各种新鲜蔬菜及水果,以防引起维生素的缺乏. 慢性肾炎病人宜吃的（可多吃）蔬菜如：青菜,白菜,包菜,花菜,黄瓜,菠菜（要用开水烫一下再食用）,萝卜,冬瓜,绿豆芽,丝瓜等. 慢性肾炎患者如果出现高钾血症,应限制含钾高的食物,如浓肉汤,鸡精,香蕉,哈密瓜,柠檬,橘子,竹笋,黄花菜,蚕豆,土豆,紫菜,海带,木耳,银耳等食物都尽量不吃或少吃.如果出现高磷血症,应该限制含磷高的食物,尽量避免食用如蛋黄,全麦面包,薏苡仁,干莲子,内脏类（猪肝,猪脑,猪肠,鸡肝等）,干豆类（红豆,绿豆,黄豆,黑豆等）,硬核果类（花生,腰果,开心果,杏仁,瓜子,黑芝麻等）食物.总之,慢性肾炎病人应密切结合病情变化,修订饮食配方,以利于病情稳定和恢复.; 观点3：对于慢性肾炎的饮食，需要注意低盐、优质低蛋白饮食。慢性肾炎的患者很多有水肿症状，而且伴有血压升高，如果平时不注意，吃了很多的盐或者很多的腌制品，尤其是咸菜，血压升高会很明显，而且水肿也会加重，这二者又反过来加重肾功能，导致肾功能恶化的更快。因此，要限制盐的摄入量，一般每天最好限制在3g之内，3g具体是多少，一个简单的计算方法，相当于半个啤酒瓶盖的量。而对于咸菜这一类的腌制品，也不能吃。第二个方面，是低蛋白饮食。很多慢性肾炎的患者表现为尿蛋白，是肾功能加重的一个独立危险因素，也就是尿蛋白量增多，肾功能损伤加重的更快。如果平时吃入过多的含有蛋白的食物，尿蛋白量自然会增多，所以，每天把蛋白的量尽量的限制在每公斤体重8g左右。同时强调优质蛋白，所谓的优质蛋白是含有必需氨基酸比较多的蛋白，比如鸡蛋、鸭蛋、鹅蛋、鹌鹑蛋、瘦肉以及鱼肉等食物。

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